－49－②複雑型熱性けいれん、無熱性けいれん（てんかんなど）、意欲障害・けいれん重積（脳炎・脳症、IDDMなど）③レスピレーター管理を要する可能性のある呼吸器疾患（喉頭蓋炎、喘息重積発作、RSV肺炎など）④外科的治療を要する可能性のある疾患（腸重積、肥厚性幽門狭窄症、ヒルスシュプルング病など）⑤小児のCPA（SIDS、虐待の疑いなど）（追加）＜鑑別を身につけるべき症状＞・発熱、咳、喘鳴・呼吸困難、けいれん、腹痛、嘔吐、下痢 → 上級医（指導医）とともに小児科午後救急患者の診療にあたる。また、入院患者の共観医となり経験する。＜医療技術＞・採血、点滴留置、気道確保、腰椎穿刺 → 上級医（指導医）とともに携わる・胸・腹部Ｘ線写真読影 → 症例検討会で討論する・けいれん時の処置 → 上級医（指導医）とともに携わる＜知識＞・隔離を必要とする小児伝染性疾患、ステロイド薬の薬理作用、けいれんを来たす疾患の鑑別診断＜扱うcommon disease＞・発熱疾患（上気道炎、気管支炎、インフルエンザ、感染性胃腸炎）・けいれん（単純型熱性けいれん）・呼吸窮迫を伴う疾患（喘息、クループ、細気管支炎、肺炎） ４Wの研修期間中、合計30症例を受け持つ＜問診聴取＞午後に予約されている脳波、頭部MRIなどの検査前の診察を行ったり、上級医（指導医）とともに小児科午後救急患者、救急入院患者の診療の初期対応をすることで研修する＜身体的診察＞同上＜Ｘ線や検査所見の解釈＞月、水、木、金に行われる症例検討会で討議する＜カルテ記載＞上級医（指導医）が毎日チェックする＜超音波に関する研修＞希望があれば、研修機会を提供する
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