H30年度初期臨床研修プログラム

49/258

－44－3　血液内科研修カリキュラム　Ⅰ．プログラムの一般目標（GIO）　血液疾患の診断・治療過程に指導医のもと参加して、プライマリケアに必要な血液疾患の基本的な診断・治療法のみならず、臨床領域全般に関わる輸血療法・医療従事者としての院内感染対策・臨床腫瘍学・終末期ケア・死の臨床医学の基本を身につける。Ⅱ．行動目標（SBOs）＜プライマリケアとして＞①様々な受診動機から、現病歴、理学所見等から血液疾患の可能性を疑診することができる。②適切な検査計画を立案し、遅滞なく確定診断に導くことができる。③確定診断に基づき、標準治療や標準的治療を中心に最適な治療方針をカンファレンスで提案できる。④患者・家族の心理的・社会的背景を把握・理解したうえで、診断過程・治療方針説明・治療経過説明など、適切に担当医師として説明を行い、良好な信頼関係が保てる。⑤血液学において必要な血液検査を実施し、適切に解釈できる。⑥US、CT、PET/CTなど画像診断を読影し解釈できる。⑦生検部位の決定や生検結果の解釈が適切に行える。⑧造血器腫瘍における標準的な化学療法を理解できる。⑨抗がん剤治療の副作用評価が適切に行える。⑩輸血に関する諸検査、同意説明、副作用対策・副作用報告などを理解し、上級医の指導のもとで、実施できる。⑪腫瘍崩壊症候群、DIC、oncological emergencyなどの血液学固有の緊急症候に対して、上級医の指導のもとで、適切に診断・治療が行える。⑫血液疾患の治療に必要な多職種チーム（NST、緩和ケア、ICTなど）と適切に連携をとり、最適な方法を決定できる。＜やや専門的な内容として＞①造血器腫瘍における、形態診断、FACS、染色体検査などを理解・解釈し、臨床病期決定、予後リスク別層別化治療が適用できる。②抗がん剤の知識を習得し、個別の特徴を理解した上で、上級医の指導のもとで、適切に取り扱うことができる。③ASCOやNCCNガイドラインなどに準拠して、化学療法に必要な支持療法を、上級医の指導のもとで適切に実施できる。④化学療法における治療効果判定が適切に行える。⑤再生不良性貧血や骨髄異形成症候群などの造血障害を診断し、上級医の指導のもとで、適切に治療が行える。