H30年度初期臨床研修プログラム

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－243－整形外科　　　　　　　　　　　　　　　　【研修ファイルの変更】B-1-29）関節痛を追加【プライマリケアとして】プライマリケアとして研修すべき項目を列挙し、その研修方法を記載する＜鑑別を身につけるべき症状＞　・関節痛・腫脹、頚部・腰背部痛、四肢の痛み・しびれ・運動障害、歩行障害＜医療技術＞・Ｘ線読影　→　手術室、救急外来にて・皮膚縫合、デブリドマン、局所麻酔　→　ギブス外来にて・骨折脱臼整復、ギブスの介助　→　中央放射線室での検査にて・清潔操作、関節穿刺、腰椎穿刺、直達牽引　　→　中央放射線室での検査、手術室にて・身体計測（ROMなど）　→　初診・入院患者の診察にて・骨・関節の所見　→　初診・入院患者の診察にて・神経学的所見（MMT、感覚、反射）　→　初診・入院患者の診察にて・骨塩定量の判定　→　初診・資料にて・開放骨折の判断と専門医へのコンサルト　→　救急外来・検討会にて・骨折・軟部損傷の重症度判断と専門医へのコンサルト　→　救急外来・中央放射線室での検査・検討会にて・外傷（軟部損傷。骨折・脱臼・脊椎脊髄損傷）の応急処置　→　救急外来・手術室にて・骨折（軽度）の応急処置　　→　救急外来・中央放射線室での検査・ギブス外来にて・脊髄損傷の麻痺高位の判断と専門医へのコンサルト　→　救急外来・手術室にて・急性期の骨関節感染症の症状の評価と専門医へのコンサルト　→　救急外来・手術室にて・文献検索　→　抄読会＜知識＞　・解剖（骨関節靭帯脊髄四肢の血管神経）　　　・適切なＸ線写真の撮影部位と撮影方向　　　・理学・作業療法の基本の理解　→　リハビリ見学　・骨粗鬆症の基本と治療　→　ガイドラインのダイジェスト版資料にて＜扱うcommon disease＞　・外傷　軟部損傷（挫傷、挫創、捻挫、靭帯損傷）　　　　　脱臼（肩関節など）